Иммуно- и таргетная терапия рака головы и шеи – не панацея. Для успеха необходимо комплексное лечение, где главенствует хирургия

Иммуно- и таргетная терапия рака головы и шеи – не панацея. Для успеха необходимо комплексное лечение, где главенствует хирургия

Говорит доктор

3 февраля, 2020 г.

Каждое новое средство или метод лечения рака нами воспринимается с большой надеждой. Однако по мере накопления практического опыта становится понятным истинное место этих методов в практике. Увы, таргетная терапия, а затем появившаяся иммунотерапия также не оказались спасительными для наших пациентов, незначительные временные улучшения, которые фиксируются у отдельных пациентов, не изменяют фатального развития процесса без подключения локальных методов контроля, в первую очередь хирургического удаления опухоли и метастазов. Примером является наблюдение за больным Л.49 лет. После неэффективной химиолучевой терапии (60 Грей) вместо операции ему была предложена таргетная терапия препаратом Эрбитукс, которую он получал в течение шести месяцев, а затем, на фоне прогрессирования первичной опухоли и метастазов на шее с прорастанием сосудисто-нервного пучка, произведена смена на иммунотерапию Кейтруда. Несмотря на эти усилия, процесс развивался далее, и у пациента, в связи с обеднением кровоснабжения мозга, произошли два преходящих нарушения кровообращения головного мозга. В итоге, пациент был направлен в хоспис для поддерживающей терапии. Случайно, через знакомых других пациентов, близкие  больного узнали о научном исследовании и практической деятельности по спасению больных с распространенными опухолями, которые ведутся в  московском Институте Хирургической Коррекции и Восстановления. После детального изучения текущего состояния пациента, специалисты Института приняли решение о проведении нестандартной сложной операции, которая была сделана совместной бригадой врачей в КБ 1 Управделами Президента РФ. Так, медики выполнили ларингэктомию с лимфаденэктомией справа (типа Крайля), резекцию общей и внутренней сонной артерии и мягких тканей шеи. Также были проведены: реконструкция сонной артерии протезом; восстановление тканей шеи с укрытием протеза торакоакромиальным кожно-фасциальным и шейно-затылочным кожно-мышечным лоскутом на основе трапециевидной мышцы. При этом сразу после пуска кровотока по протезу сонной артерии давление пациента нормализовалось. Крайне значимо, что в результате операции была устранена непосредственная угроза жизни больного  и созданы условия для повторного обсуждения возможности применения дополнительного лечения нестандартными схемами терапии с учетом предыдущего лечения.

+7 (499) 398-12-40

+7 (926) 919-29-11

clinica-ihr@yandex.ru

©2020 ИНСТИТУТ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ им. В.Д.РЕШЕТОВА

ООО "Медикал компани" лицензия № ЛО-77-01-016934

Icons by icon8